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湖南交通工程学院大学生素质拓展学分认定申请表
申请时间： 年 月 日
二级学院 | 专 业 | 班 级 | |||||
姓 名 | 学 号 | 联系方式 | |||||
学生参与素质拓展活动具体情况 | |||||||
一、社会实践活动 | |||||||
序号 | 项目内容 | 申请学分 | 认证学分 | ||||
1 | |||||||
2 | |||||||
二、英语计算机等级考试资格证 | |||||||
序号 | 项目内容 | 申请学分 | 认证学分 | ||||
1 | |||||||
2 | |||||||
3 | |||||||
三、职业资格证 | |||||||
序号 | 项目内容 | 申请学分 | 认证学分 | ||||
1 | |||||||
2 | |||||||
3 | |||||||
四、汽车驾驶证 | |||||||
序号 | 项目内容 | 申请学分 | 认证学分 | ||||
1 | |||||||
五、学科竞赛 | |||||||
序号 | 项目内容 | 申请学分 | 认证学分 | ||||
1 | |||||||
2 | |||||||
3 | |||||||
4 | |||||||
六、科研 | |||||||
序号 | 项目内容 | 申请学分 | 认证学分 | ||||
1 | |||||||
2 | |||||||
3 | |||||||
七、通讯报道、小说、诗歌等 | |||||||
序号 | 项目内容 | 申请学分 | 认证学分 | ||||
1 | |||||||
2 | |||||||
3 | |||||||
4 | |||||||
本人声明：以上信息真实无误，若有不实愿意承担一切责任和后果。
签名： 年 月 日 | |||||||
二级学院认定意见：
签名（盖章）： 年 月 日 | |||||||
教务处认定意见：
签名(盖章) 年 月 日 | |||||||
注：1.本表格填写以专业人才培养方案素质拓展学分标准为准。双面打印，学生所填写项目经二级学院审核确认后，交由教务处统一存档。
2.上述认定学分均需附相关证明材料的复印件(A4纸)。
